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泰国第三代试管婴儿胚胎染色体筛查,要P5还是P23?

  泰国第三代试管婴儿胚胎染色体筛查,要P5还是P23?


  我个人建议,如果要筛查,不要P5,因为大家要的是活产,不是移植的机会,特别大龄,胚胎染色体异常的概率本就会增加,增加了移植的机会,但是对活产没有什么好处。


  如果对性别没有要求,可以不筛查,只是会增加流产,胎停的可能性。注意,不筛查的目的,就是省下筛查的费用。


  想做试管的,对这几个字母组合一定很熟悉,但是很少有人知道这些真正是什么。


  PGD(胚胎植入前诊断),aCGH,(比较基因组杂交),NGS,(下一代测序,又叫高通量测序),都是PGD过程中,使用的不同的方法,经常有看到中介们发的PGD,aCGH,NGS的比较,之类的东西,其实很可笑,因为本就不是一个属性,怎么比较。


  有的医院都在宣传aCGH,就是用标记的探针或染色体杂交后,观察结果,技术的原理就不说了,因为哪怕只讲什么是探针,恐怕也没有什么人能懂。


  宣传点都是筛查几百种遗传病,其实基本上属于噱头,对于没有遗传病的人来说,是没有意义的。


  NGS,说是更新的技术,其实也不新,有很多年的发展历史了,就是把基因的碱基顺序测出来,以及发现碱基的突变。


  目前,在试管婴儿各个环节,所用到的生物学技术,都是比较简单的


  这两种技术,都不会直接筛查出胚胎中的单基因遗传病。除非有家族性遗传病。


  生命科学领域,很对实验技术不是递进的关系,而是平行的关系,没有好坏之分,第二代试管也不是就比第一代试管更先进,都是不同的适应症。


  对于绝大多数人来说,做检测的目的就是看性别,挑出没有染色体数目和结构异常的胚胎移植。


  注意,是数目和结构,指大的结构变化。细胞在分裂的过程中,DNA有严格的纠错和修复机制,发生有害变异的可能性非常低。


  很多人但心P23,会淘汰太多胚胎,其实不用但心,因为淘汰的都是异常的,21三体,就是多了那么一个小的21号染色体,人就变样了。所以哪怕有一点异常,都是不能要的。


  宁可不生,也不能生个残疾人。如果真的担心正常的P错,就可以把那些发育健康的留下。万一受孕,随时监测。因为国内做一代二代也就是看胚胎发育移植。


  国内成功率低是和这个有关系的,移植的有异常染色体的胚胎被母体自然淘汰。


  对于有染色体异常的胚胎,泰国各个医院都是不能移植的,只有那些嵌合体,可以在医生的建议下,选择性移植。


  对于有遗传病的人说,筛查肯定必须的,基本都是NGS,遗传病指的是单基因病,需要测序才能确定,理论上非常简单,抽取细胞,提取DNA,扩增,测序,但是应用到泰国试管上要复杂的多。


  只要是政策原因,两个国家报告的认可,验证等,在现阶段没有一个第三方的专业的服务机构协调此事,费钱费时间是肯定的。


  有人担心P5会看错性别,发生几率比较低,最大的问题是移植异常染色体的胚胎,最后被母体淘汰。


  举例:


  根据我做的调查和很多人的反馈,我觉得举个例子可能说的会比较清楚

  假设有100个囊胚。


  一:不筛查直接移植

  35成功生下,35没有着床,30着床后流产


  二:做P5

  淘汰20个,35个成功生下,30个没有着床,15着床后流产


  三:做P23

  淘汰50个,30个成功生下,15个没有着床,5个着床后流产


  或许P5会增加一点点的移植机会,但也会增加流产和胎停的机会,我觉得弊大于利。


  大概在这样的比例,会有一些浮动。


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